沈阳市卫生计生委关于印发2017年沈阳市基层卫生工作要点的通知
来源:沈阳市卫生局 时间:2017-04-28 【字号: 打印

 
        2017年全市基层卫生工作的总体要求是:全面贯彻党的十八大和十八届三、四、五、六中全会精神以及习近平总书记在全国卫生与健康大会讲话精神,坚持“以基层为重点”的工作方针,按照五大发展理念和“四个着力”的要求,把服务和保障人民健康放在优先地位,持续深化医药卫生体制改革,持续加强基层卫生服务体系建设,持续推进基本公共卫生服务均等化,持续完善基本医疗保障制度,为建立满足群众需要的基本医疗卫生制度,推进幸福沈阳建设,打造国际化营商环境做出新的更大的贡献。
          一、推进基层医疗卫生服务供给侧改革
        (一)完善基层医疗卫生服务体系。全面实施《沈阳市加强基层医疗卫生服务体系建设与发展行动计划(2016- 2018年)》,招聘350名医生充实到基层,完成医疗设备采购并配置到位,提升基层医疗机构装备条件。推动各地区加强基层医疗机构标准化建设。
        (二)提升基层医疗机构服务能力。大力推广中医药适宜技术,全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。持续推进医联体建设,将优质医疗资源引导到基层,深入到社区。加快卫生信息化建设,整合医疗资源,提高服务效率,改善群众就医感受。继续实施全科医生转岗培训、全科医生特岗计划和农村订单定向医学生免费培养。
        (三)深化“基层卫生服务能力提升年”活动。以建设群众满意的乡镇卫生院和社区卫生服务提升工程为抓手,提升基层医疗机构管理水平。深化县、乡、村卫生服务一体化管理试点,加强乡村医生队伍建设,落实准入、收入待遇、养老和退出等相关政策措施。
         (四)全面实施家庭医生签约服务。开展居民签约服务需求调查,研究制定《沈阳市推进家庭医生签约服务实施方案》。2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务达到60%以上。选择部分地区进行签约服务综合改革试点,探索签约服务新模式、新机制。开展家庭医生签约服务示范社区、示范团队创建活动,推动分级诊疗制度建立。
          二、完善新农合基本医疗保障制度
         (五)巩固新农合制度基础。新农合参合率继续保持在99%以上,筹资标准提高到630元/人,其中政府补助标准提高到450元/人,9月底前市及区(县、市)配套资金必须全部到位。
         (六)落实新农合补偿政策。2017年,乡和社区(卫生服务中心)定点医疗机构门诊报销比例保持在50%以上。在省、市、县级定点医疗机构实行新农合门诊特慢病补偿制度。按照保障适度、收支平衡原则确定住院待遇水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。
         (七)提高大病保险保障水平。农村居民大病保险筹资标准提高到35元/人,起付线保持不变,提高报销比例,起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例按照60%。
          (八)提高经办服务水平。加强对定点医疗机构管理,坚决查处违反新农合政策,套取新农合资金的行为,要建立动态的准入和退出机制。完善新农合基金管理和内部审计制度,杜绝重复参保、重复报销现象。优化服务流程,提高结算效率,加大政策宣传力度,使参合农民享受到便捷、优质的服务。
          (九)全力实现新农合异地就医即时结算。加大投入,推进市、区(县、市)新农合信息平台建设,提升硬件设施条件,加快应用系统升级改造。6月底前,各统筹地区至少选择1家市级定点医疗机构实现出院即时结算。年底前,扩大省内异地就医即时结报覆盖面。
        (十)推进新农合支付方式改革。完善县级公立医院按疾病分组付费方案,5月底前实现结算全覆盖。各统筹地区要组织辖区内二级及以上定点医疗机构实施医院his系统与新农合管理系统对接,年底前实现参合人员住院信息及结算数据的实时上传。
        三、认真落实基本公共卫生服务项目
       (十一)强化基本公共卫生服务项目组织管理。成立市卫计委基本公共卫生服务项目协调工作组和专家组,明确处室分工,加强项目指导技术力量。各地区也要及时调整项目工作组织领导机构,配齐专家组成员。
        (十二)落实并保障项目经费。区(县、市)政府要切实履行国家基本公共服务项目经费安排、拨付和管理的主体责任,强化项目经费专款专用、专账管理,及时落实配套经费,加快项目经费拨付进度。实行第一季度、半年及下半年每个月进行项目经费落实情况统计报送制度,并纳入政府绩效考核体系。
        (十三)抓好项目重点工作。开展健康教育,以“三减三健”活动为重点,提高居民健康素养,促进居民养成健康的生活方式。结合家庭医生签约服务,进一步提高儿童、孕产妇、老年人等重点人群健康管理水平,做好年度健康体检;做好高血压、糖尿病等慢性病患者、严重精神障碍患者以及结核病患者的健康管理。
        (十四)严格开展项目绩效考核。各地区要按照国家统一部署的考核形式、考核内容及相关要求,认真做好2016年度国家基本公共服务项目绩效考核工作和国家绩效考核迎检准备工作。3月底前,市卫计委将对各地区开展绩效考核并排名,实行考核结果与资金拨付相挂钩。年内还将组织项目技术督导和年终考核。各地要按照新版《国家基本公共卫生服务规范》要求,大力开展培训,提高基层医务人员对项目服务标准的执行能力。
        (十五)加大项目宣传力度。各地区卫生计生部门及基层医疗卫生机构要将基本公共卫生服务项目作为本地区、本单位宣传工作重点,充分利用传统媒体和新媒体,认真开展项目宣传活动。我省将2017年6月作为基本公共卫生服务项目宣传月,各地区要按照省、市工作部署,积极推动项目进社区、进农村、进学校、进机关、进企业,为实施项目营造良好氛围,不断提高居民对项目的知晓率。
        四、持续开展健康扶贫
        (十六)建立健康扶贫工作信息数据报送制度。按照省卫计委的部署,从2017年4月起,各县(市、区)在每月25日前、我市在每月28日前,逐月逐级填报农村贫困人口救治和保障信息,实现数据实时更新。各地区要指定专门机构和专人负责落实此项工作。
        (十七)加强扶贫对象新农合政策保障力度。认真落实贫困人口享受重大疾病报销政策,切实减轻群众负担。统筹区域内实行先诊疗后付费,并加强对定点医疗机构的管理。在保证基金平稳运行的基础上,进一步调整优化贫困人口住院及门诊统筹报销政策。
        (十八)优化贫困对象健康管理服务。实行扶贫对象签约服务全覆盖,确保每个贫困家庭都有签约医生和服务团队。通过实施基本公共卫生服务项目,全面、及时掌握贫困对象疾病及健康状况。将贫困人口信息全部纳入新农合信息系统,实现扶贫政策落实情况在线统计功能。
        (十九)建立扶贫工作协调配合机制。责任地区卫生计生部门要与本地区扶贫主管部门及民政部门建立协调工作机制,及时掌握扶贫工作政策动向,全面掌握扶贫对象调整情况,通过信息化手段,实现信息共享。在明确部门责任和分工的基础上,实现新农合、大病保险、医疗救助等医疗保障制度的“无缝”对接,建立“一站式”结算机制。