炎热夏季?小心被烧烫伤
来源:沈阳市卫生局 时间:2018-08-01 【字号: 打印

 

烧烫伤高发于夏季,这是由于夏季人们穿衣较少,皮肤外露,特别是3-5岁的儿童,他们好奇心强,活动范围大,自我保护能力差,极易发生严重的烧烫伤。

本期健康科普堂邀请沈阳急救中心和平分中心站长、副主医师陈铁强给市民朋友科普夏季烧烫伤的问题。

一、烧烫伤定义

一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在众多原因所致的烧伤中,以热力烧伤多见,占85%90%。在日常生活中烧烫伤主要是因热水、热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等造成。

二、烧烫伤对身体的危害

大面积烧伤,剧烈的疼痛可致人休克,烧伤后的皮肤渗出液,容易感染细菌,造成身体脱水,电解质紊乱引起败血症或多个脏器功能衰竭而致人死亡。小面积烧伤,无生命危险,但烧伤过深会形成疤痕,影响肢体的功能和孩子的心理健康。

三、烧烫伤分类

根据损伤人体组织的程度,可分为:

°烧伤 是皮肤表层损伤,局部轻度红肿,并有火辣辣的刺痛感、无水泡。

°烧伤 是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡。

°烧伤 是皮下、脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,甚至变黑发焦。

四、烧伤面积的估算

烧伤面积的大小是以烧伤面积所占身体表面积的百分比来表示。

1. 新九分法

将人体各部分别定为若干个9%,主要适用于成人。对儿童因头部较大而下肢较小,应稍加修改。

头颈部(1×9%)

上 肢(2×9%)

躯 干(3×9%)

双下肢(5×9+l %)

注意:小儿头大下肢小,头颈部面积=9+(12-年龄)%;双下肢面积=46-(12-年龄)%

2.手掌法

将病人患者五个手指并拢,其手掌面积即估算为1%体表面积。

五、烧伤的急救方法

烧伤的严重程度与致热源接触面积与接触时间密切相关,因此现场急救的原则是迅速移除致伤原因,脱离现场,同时给予必要的急救处理。烧伤范围占整体面积的10%20%左右时,都有入院治疗的必要。在紧急处理的同时要安慰患者,以减少其恐慌。下面就和大家说说几种生活中常见烧烫伤的急救方法。

1、明火烧伤:烧伤急救的时候,谨记冲、脱、泡、包、送的五字要诀。

1步:冲---将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右,冷水可将热迅速散去,以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重,可延长冲浸的时间,如果没有冷水,可用无害冷液体代替。一般的自来水中细菌含量很少,完全可以使用,不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下,井水、河水也可以使用。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等,此类物品可能会造成伤口细菌感染,并有可能加重烧伤深度。

2步:脱---在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤。

3步:泡---对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度,十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人,要注意浸泡时间和水温,以免造成体温下降过度。

4步:盖---使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口,并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。对于颜面部烧伤时,宜采用坐姿或半卧位姿势,将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。

5步:尽快转送伤者到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗。

注意:以上的方法主要是针对面积不大,深度在一度或二度的伤者的处理方法。对于大面积,深度达二度到三度的严重烧伤病人,应立即送烧伤专科医院治疗,有条件的话,应在附近医院、诊所先进行静脉补液再进行转送,如果伤者意识清醒,感到口渴,可给适量冷开水或稀盐水,但如果发生呕吐现象,应立即停止进食进水。

2、开水烫伤

被开水烫伤后,最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温,持续大约20分钟左右,让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大,要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物,应于降温后予以剪除,但不能强行剥离,以免撕破水泡。创面不要按民间的偏方处理,特别是有颜色的红药水或者紫药水,甚至是用酱油等涂抹,以免影响医生对烧伤严重程度的判断。经过上述简单处理后,可以一边使用冰袋冷敷创面止痛,一边到专科医院或烧伤整形科就诊。

3、滚油烫伤

被热油烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油,再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处,当然,前提是患处没有破损。去除高温的油用冷水敷,这样做的目的是起降温作用,可以减轻疼痛。尽量减轻烫伤的深度。烫伤程度浅,一般不会留有疤痕。但在创面愈合干燥后会有色素沉着,只是这些色素沉着完全消退得需要一定的时间,短则数天,长则一个月左右。在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物,忌烟酒,尽量不吃姜和酱油。

4、电熨斗烫伤

首先要立即断电,然后用冷水冲或浸泡,又或用毛巾包裹冰块敷在烫伤处,而不是涂抹药物或者菜油、豆油,抹豆油和菜油都是民间的偏方,建议不要用。大面积烫伤必须立即送医院急救。

5、喝水烫伤

喝开水烫伤,患者剧烈咳嗽,会出现声嘶;同时伴有咽痛、吞咽困难等症状,属于轻度损伤。若发生咽喉烧烫伤:一是可以马上慢慢吞咽凉开水,减轻疼痛,不要吃硬的或热的食物,而流质食物为主;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10,煎水,频频吞咽。三是避免刺激,忌吃辛辣的食物。对咽喉水肿严重,已明显影响呼吸者,应立即送医院诊治。

六、怎样预防烧烫伤

1、有幼儿的家庭,厨房和餐厅尽量分隔开。烹调时,不要让幼儿在厨房玩耍。家里的热水瓶不要放在幼儿可能拿到的地方,以防被不慎碰翻而导致烫伤。餐桌上最好不要铺桌布,以免幼儿好奇拉扯,热的菜、汤等被拉下导致烫伤。

2、刚从火上端下来的热锅、开水壶等要放在安全的地方。

3、当煮火锅、泡咖啡或泡茶时,注意不要绊到电线而弄翻茶壶、热锅或热水瓶等。

4、 进食时饭菜温度要适宜。

5、点火器具(如:打火机,火柴)要锁在抽屉中。

6、家中使用的电熨斗、电炉、电取暖器等电器设备应放在儿童接触不到的地方。

7、洗澡时,应该先放冷水后再兑热水,以防引起烫伤。水温约3840,以热而不烫为宜。