市精卫中心践行医改惠民推行门诊慢性病信息化管理
来源:沈阳市卫生局 时间:2017-11-08 【字号: 打印

 

随着我国医疗保险事业的不断发展,基本医疗保险保障水平和服务水平有了明显的提高,保障范围已逐步从住院医疗向门诊医疗延伸。门诊慢性病作为医保管理的专有名词,并不等同于医学定义的慢性病,而特指一类可以享受门诊统筹支付待遇的疾病病种(即门诊规定病种)。近年来沈阳市门诊慢性病病种由6种发展到30余种,沈阳市精神卫生中心作为“精神分裂症”的定点体检及就诊医院,承担600余患者的治疗,由于精神疾病患者具有病程长、人群衰退化等特点,所以,其管理上存在很大的难度。

根据沈阳市医保局文件内容,要求定点医疗机构具有慢性病的的专用诊室、专职医生、对各病种开药的种类范围及用量均有具体限制要求。在病历管理上要求定点医疗机构保管,并定期做阶段性小结。实施信息化管理前,在门诊医保办公室存放所有患者的病历及相关纸质材料,均采用人工审批和监管的方法。导致患者就医效率低,流程凸显出繁琐监管不利等诸多问题,也造成了医患不必要的纠纷。

启动信息化管理模式后,通过有效的数据信息维护,对患者开启高效、精准的管理及待遇给付。同时医保部门完善医保慢性病的信息化监督管理体系,通过系统设计完成监控查询、费用查询,达到对门诊慢病患者的就医信息实时调取、统计等目的,通过信息化手段监督管理,大大减少了就医环节,提高了患者就诊效率。

医疗领域的信息化建设全面提高了医疗服务水平,在深化公立医院改革的新形势下,亟待完善门诊慢病信息化管理流程,这也是现阶段解决参保人看病难的一项重要举措。信息化建设结束了报销医疗的“跑腿时代”,赢得了慢病病种患者的广泛好评。